一台彩超设备，被以7.06万元的价格买走，不足一台家用SUV的零头。
近日，湖南省公共资源交易中心正式发布《湖南省县域医共体（县域医疗次中心、中心乡镇卫生院）彩超设备更新项目中标（成交）公告》，历时约四个月的三次开标拉锯战终于尘埃落定。
139台彩超设备，预算7645万元，结果揭晓迈瑞、开立、蓝影三家国产企业中标总价仅为1114万元，共计为湖南省财政节省6531万元，整体价格降幅高达85.43%，创下国内基层医疗设备集采的历史级纪录，被业内称为“价格战天花板”。
值得注意的是，价格的底线被屡次击穿，最终以令人瞠目的“骨折价”收官。85%的降幅意味着什么？单台彩超限价55万元，中标单价仅在7.06万元至9.18万元之间。换而言之，一台超声设备的终端售价，压缩到接近一部中档家用轿车的价格区间。
短短数月时间，从预算7645万元到中标1114万元，6531万元财政资金的节约背后，究竟是怎样的逻辑在驱动？对于迈瑞、开立等上市公司而言，这笔看似“微利”的订单，又将如何影响其市场战略与盈利前景？
对此，和君咨询医药医疗事业部分析师史天一接受《华夏时报》记者采访时分析，器械企业以“骨折价”中标，意在战略性抢占基层入口，通过后续其他器械和耗材、维保服务、软件升级、AI+医疗健康解决方案等实现长期盈利。破局之道在于从“卖设备”转向“卖解决方案”，并加速出海对冲集采压力。
政策驱动需求释放
此次县域集采起始于2025年春天，得益于此前一年国家层面发布医疗卫生领域设备更新实施方案。即2024年5月，国家发展改革委等部门印发《推动医疗卫生领域设备更新实施方案的通知》，明确到2027年，医疗领域设备投资较2023年增长25%以上。还提出主要大型医疗设备百万人拥有量基本达到中高收入国家平均水平，高端医疗设备短板加快补齐，县域基层医疗设备条件持续改善。
随后2025年5月，湖南省卫生健康委联合省财政厅印发《湖南省2025年县域医疗卫生次中心建设实施方案》，明确将对标建设方案加大支持力度，引进较先进的设备、技术，使县域医疗卫生次中心基本达到二级医院医疗服务水平，更好满足基层群众就近就便就医需求。
2024年9月，《国家医保局对十四届全国人大二次会议第2744号建议的答复》首次明确，关于大型医疗设备采购，竞争较为充分的，经研判分析后，方可纳入集采。这确立了“成熟一类、推进一类”的渐进式扩围原则，为CT（X射线计算机体层摄影设备）、MR（磁共振成像）等乙类大型医疗设备纳入省级及联盟集采提供了依据，推动医疗设备集采从基层基础设备向高端影像设备延伸。
在政策驱动下，全国各地积极响应，安徽、广西、广东、江苏、海南、福建等省（区、市）陆续启动医疗设备集采项目。据不完全统计，截至2025年9月底，医疗设备集采数量占全行业采购数量的30%以上。
从2025年上半年全国各地组织开展的医疗设备集采项目来看，各地按照市场需求进行集采，形成各具特色的模式。2025年4月，湖南省卫生健康委员会首次发布了县域医共体设备更新项目的公开招标公告，政府采购计划编号为湘财采计[2025]000754号。此后约四个月内经历了两次流标，直到2026年春天这场拉锯战才画上句号。
“兼投不兼中”规则引爆竞争
如果说政策东风是这轮集采的“天时”，那么招标规则本身则是点燃价格战的关键引信。
本次湖南省县域医共体彩超集采，在规则设计上把竞争强度直接拉满：项目分3个包段推进，并落地品牌版“兼投不兼中”。同一品牌可参与多个包，但最多只能中一包。这意味着，对于迈瑞、开立等头部厂商而言，即便在每个包段都报了最低价，最终也只能斩获其中一个包。
在“兼投不兼中”的约束下，三个包段的报价策略成为了一场纳什均衡式的博弈——每一家都必须报出最低价以确保在某个包段中胜出，但彼此心知肚明，最终的胜利者不会只有一家。据业内人士分析，这一机制有效防止了单一品牌垄断，但也客观上加剧了报价的激烈程度。
从各包段的实际报价来看，竞争烈度可见一斑。包01中，最低报价为338.88万元，次低报价仅比最低高出约1.12万元，各供应商之间的价格差距极小；包02中，最低报价324.76万元，次低362.02万元，差距约37万元；包03中，最低报价311.7万元，次低354.15万元，差距约42万元。这种价格差距小到几乎是“贴身肉搏”。
更为关键的是，医疗设备使用周期长、更换频率低的特点，放大了集采“一局定生死”的效应。一位不便具名的业内人士受访指出，一旦在省级或国家级集采中落标，企业可能在未来数年内被完全排除在所在区域公立医院的增量市场之外，其赖以生存的经销商网络也将因“无货可流”而瓦解。
本报记者了解到，此次集采的139台不是一个乡镇卫生院的采购量，而是整个湖南省县域医共体的统一需求，这背后是紧密型县域医共体统一采购释放集采势能。2025年12月，湖南省医疗保障局、省卫健委、省药监局、省公共资源交易中心联合发布《关于进一步明确紧密型县域医共体药品和医用耗材统一采购有关事宜的通知》（湘医保发〔2025〕68号）。
该通知明确，医共体统一采购按照“六统一”原则（统一账号、统一计划、统一采购、统一配送、统一结算、统一评估）规范药耗采购流程。对集中带量采购，需汇总各成员单位需求进行统一。自此刻起，过去分散在数十个乡镇卫生院的碎片化采购需求，被整合到了一个采购主体手中。“以量换价”的逻辑，在这种集中采购机制下被发挥到极致。
彩超三杰各有难处
85%的降幅，对于中标企业而言意味着什么？价格战之后，行业还剩什么？
作为国产医疗器械当之无愧的龙头，迈瑞医疗在湖南集采中斩获48台订单，成为三家中标数量最多的企业。但迈瑞的2025年年报传递了一个更为复杂的信号，医学影像产线2025年实现收入57.17亿元，同比下降18.02%。
但在超声领域，迈瑞展现出高端化突围的战略意图。超高端超声产品上市第二年即实现营收超7亿元，同比增长超70%。公司2025年研发投入达39.29亿元，占营收比重达11.80%，在“设备+IT+AI”数智医疗生态系统战略上持续取得成果。
对于湖南集采这类基层大单，迈瑞的战略逻辑十分清晰。用低毛利的基础型产品在基层市场扩大份额、巩固渠道，同时用超高端产品向三级医院渗透、提升毛利率。西南证券研报认为，随着新一轮设备更新项目逐步落地，行业招标预计维持较高景气度，预计2026年国内业务有望实现正增长。
联影医疗在此次湖南集采中并未现身，但其2025年底的大动作让整个行业都感受到了压力。2025年11月12日，联影医疗正式发布超声uSONIQUE系列产品，并于11月11日获得国家药监局颁发的三张彩色多普勒超声诊断系统医疗器械注册证，对应uSONIQUE Pulse系列（心血管超声）、Genesis系列（全身超声）和Venus系列（妇产超声）。
值得注意的是，联影医疗从2019年开始投入超声研发，直到2025年底才正式推出产品。业绩层面上，2025年前三季度，联影医疗营收、归母净利润分别为88.59亿元、11.20亿元，分别同比增长27.39%、66.91%，海外市场营收同比增长41.97%。中信建投证券研报指出，超声产品的获批进一步完善了公司医学影像产品矩阵，有望为公司带来新的业绩增长点。
对于缺席的联影而言，湖南集采85%的降幅意味着其面临一个极为严峻的市场环境。一位超声销售认为：“现在低端超声对企业的利润贡献很小，联影医疗的优势在于AI赋能。”对此，联影医疗超声事业部总裁林峰认为，“公司作为国内除超声之外的最大医学影像企业，补全超声业务是必然选择。而基于AI新业态，目前该领域内的所有厂商几乎都在同一条起跑线上。”
开立医疗是除迈瑞、蓝影以外的另一家赢家，中标46台超声设备，中标总价约324.76万元，单台7.87万元。虽然中标缓解了销售压力，但开立2025年的业绩同样显著。2025年上半年，公司实现营业收入9.64亿元，同比下降4.78%；归母净利润0.47亿元，同比大幅下降72.43%。分业务来看，彩超业务上半年实现收入5.50亿元，同比下降9.87%。
2025年前三季度，开立医疗营收同比增长4.37%，呈现逐季好转趋势，其中单三季度收入同比大幅增长28%。前三季度国内业务收入同比增长超6%，国际业务收入占比超45%，国内外市场均衡发展。
在投资者调研中，开立医疗财务总监罗曰佐解释，毛利率下降主要受两方面因素影响：一是国内超声行业集采项目增加，导致超声产品单价承压；二是外科、血管内超声等新产品线毛利率相对较低，规模增长后拉低整体毛利率。
对于湖南集采这类基层大单，开立医疗的战略逻辑与迈瑞类似：以价换量、以量换市场份额。85%的降幅把单台彩超的价格锚点钉在了7万至9万元的区间。虽然各省采购体量不同，杀价力度不可能完全复制，但这个价格已经成为一根绕不开的标尺。其他省份再搞基层设备集采时，采购方心里会有一杆秤。
在史天一看来，当价格被压到这一水平之后，竞争重点往往将从“谁报得更低”转向“谁能把项目交付做成规模化”。能不能按期供货、能不能快速装机、培训和维保能不能覆盖到位，这些才是低价落地后真正决定口碑和复购的硬指标。
此外，史天一称，“从更宏观的视角来看，湖南集采揭示了中国超声市场正在经历的分层重构。”据悉，基层市场方面，国产品牌以极致性价比占据主导地位。迈瑞以26.28%的整体市占率超越GE和飞利浦登顶。高端市场方面，外资品牌仍然占据优势。飞利浦EPIQ CVx系列以6.73%的份额拿下单品榜第一，飞利浦、GE的高端系列产品合计市占率超26%。
