介入治疗术中的牵拉、穿刺、消融会带来疼痛,直接“劝退”不少老年患者。现在,中国迎来了新的解法。5月13日,广州日报全媒体记者获悉,在深圳日前举办的2026年无痛介入精准诊疗学术高峰论坛上,中国无痛介入联盟主席,将“中国无痛介入联盟示范基地”牌匾,授予深圳华侨医院肿瘤微创介入团队,这标志着深圳华侨医院在介入舒适化医疗领域的探索与实践,获得了行业权威机构的认可。据悉,经过多年系统性建设,该院肿瘤微创介入逐步构建起一套涵盖术前评估、术中精准麻醉与镇静、术后随访的全流程、多学科疼痛管理体系,癌症介入治疗正在从“忍痛”走向“无痛”。
中国无痛介入联盟示范基地落户大湾区城市。
小切口≠微创,疼痛成为患者一大“心魔”
“过去,很多患者一听说介入治疗,第一反应担心会耐受不了疼痛。”中国抗癌协会肿瘤微创介入专委会常委窦永充教授在论坛上介绍,曾经遇到过一位老年患者在介入治疗时因为无法耐受疼痛而不得不中断手术。“介入手术是小切口,但小切口不等于‘微创’。”窦永充教授表示,患者的创伤不仅仅是针孔那点机械刺激,更包括生理和心理上各种不良刺激的叠加。“患者对手术过程缺乏认知,对疼痛的预期,对疗效的担心,都会变成‘创伤’。”
《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗(TACE)临床实践指南》指出,疼痛原因:栓塞后缺血缺氧坏死,局部组织炎性水肿,肝包膜紧张度增加引起疼痛,栓塞后立即出现的严重术后疼痛是由于暂时性缺血引起的组织酸中毒,进一步的疼痛是由炎症反应及栓塞后综合征(PES)引起的。
据悉,疼痛主要集中在术后前三天,术后第一天往往最严重,疼痛程度与栓塞程度和栓塞剂的用量成正比,栓塞同时载药微球释放也可能增加疼痛。如果镇痛不足,可能引发免疫抑制、伤口愈合延迟、术后感染风险增加、心肌缺血、肠梗阻等症状,严重的术后疼痛甚至还会转为慢性疼痛。
中国抗癌协会肿瘤微创介入专委会常委窦永充教授在论坛上演讲。
无痛介入诊疗或成市场“刚需”
传统介入诊疗多采用局部麻醉,患者在清醒状态下接受手术,术中牵拉、穿刺、消融等操作会引发不同程度的疼痛与焦虑,不仅影响手术配合度,还可能引发血压波动、心率失常等应激反应,部分患者甚至因恐惧疼痛而拒绝必要的介入治疗,延误病情。
无痛介入诊疗是在精准麻醉、全程监护的基础上,结合个体化镇痛方案,让患者在无痛、镇静甚至睡眠状态下完成手术,核心优势突出,或成为未来的市场“刚需”。
如何让患者不再忍痛?深圳华侨医院副院长、肿瘤中心主任董文广教授认为,需要尽早超前镇痛和预防性镇痛。对患者而言,一是彻底消除疼痛恐惧,从根源上解决就医痛点,避免因惧痛延误治疗;二是提升诊疗安全性,有效降低术中应激反应与并发症风险,尤其适合老年患者、基础病患者、疼痛敏感人群;三是加速术后康复,在术后也可以持续镇痛;四是让患者在舒适、放松的状态下接受治疗,告别“治病必承受痛苦”的固有认知。
麻醉药不滥用就不会上瘾。董文广副院长表示,术后镇痛使用的氢吗啡酮、纳布啡、舒芬太尼、吗啡等药物,在规范使用下,并不会导致药物依赖。同时,恶心呕吐等副作用也可以通过止吐药物有效预防。
发展步入新阶段:从“各自为战”到“全国一盘棋”
长期以来,无痛介入诊疗面临着“规范不统一、镇痛方案参差不齐、基层医院技术薄弱、医患信息不对称”四大痛点。中国无痛介入联盟主席、广东省人民医院张靖教授表示,中国无痛介入联盟的成立就是为了结束“各自为战”。联盟已在全国30余个省份落地超200家示范单位,形成了“国家级专家引领、省级中心辐射、地市医院落地、基层机构普及”的四级协作网络。
针对基层医院,联盟开展系统化、手把手的技术带教与实操培训,累计培养基层无痛介入专业人才数千名,目的是让基层患者在家门口就能享受到同质化的无痛介入诊疗服务。
中国无痛介入联盟主席、广东省人民医院张靖教授发表演讲。
据悉,联盟将争取在未来3~5年内实现全国地市级别医院无痛介入诊疗全覆盖,县域医院规范化开展能力显著提升;同时将重点推进四方面工作:完善规范体系、扩大协作网络覆盖、深耕基层医疗普及、推动技术迭代升级。
会上,中国无痛介入联盟授予深圳华侨医院“中国无痛介入联盟示范基地”称号。深圳华侨医院常务副院长丁军表示,医院将依托联盟的平台技术资源与专家力量,持续规范介入围手术期疼痛评估诊疗方案和管理流程,健全无痛介入诊疗体系。该院统计,患者围手术期疼痛评分显著下降超50%,术后并发症发生率明显降低,而患者对手术过程的满意度从85%大幅跃升至98%以上。
作为深圳华侨医院肿瘤微创介入学科带头人,窦永充教授表示:“让微创手术最大程度地实现无痛,是我们的追求。我们将以此为新起点,持续优化服务流程,推广舒适化医疗技术,为患者提供更有温度、更有质量的医疗服务。”创建“中国无痛介入联盟示范基地”是医院高质量发展的又一重要成果。董文广副院长表示,未来将聚焦技术创新与服务改善,努力将“介入无痛化”的先进经验向更广范围推广。
中国无痛介入联盟示范基地授牌仪式。