5月21日，以“共建共享，智胜未来”为主题的医药健康产业与保险融合发展论坛暨2026镁信健康生态合作大会在上海召开，为行业搭建起共话融合、共探发展的高端交流平台。

　　当前“十五五”规划全面开局，国家将生物医药产业列为战略性新兴支柱产业，持续深化药审改革、加速创新成果转化。同时，多层次医疗保障体系建设进入攻坚期，政策密集引导商业健康险深度参与创新药械支付，破解高值疗法可及性难题。在产业升级与政策红利的双重驱动下，医药与保险的深度融合已成为健康中国建设的关键抓手。

　　在“加强社商融合，助力创新药价值回归”高峰对话环节，中国太平洋人寿保险公司原董事长徐敬惠表示，过去十年的政策红利，叠加技术积累、资本加持、评审提速等多重利好，推动我国创新医药产业实现了从量到质的转变。创新医药的价值呈现具有明确逻辑：作为产业形态，其发展水平可通过产值规模进行量化评估；作为价值载体，其价值实现的核心前提是通过医疗端的临床应用创造实际价值，进而获得商业保险的支付支撑。

　　“当前创新药价值创造端发展势头迅猛，临床转化进程持续加快，其临床价值已得到多维度印证，在延长患者生存期、改善患者生活质量、挽救患者生命等方面发挥着不可替代的重要作用。”徐敬惠强调，在支付体系建设中，商业保险的作用至关重要，需要进一步推动商业保险行业深化对创新药械的认知，充分发挥其筹资与支付职能，助力创新药更好地惠及广大群众。

　　上海市医学会会长邬惊雷指出，当前我国卫生费用个人支付比例约28%，亟需推动国民共享创新药械发展红利。他从临床视角指出，创新药械的核心价值在于延长生命周期、提升生命品质、降低社会和家庭长期医疗负担。创新药械支付需构建医保托底、社会适度参与、商业保险介入的多元体系。

　　针对商保承接创新药支付，邬惊雷提出四大关键路径：一是强化国民保险意识培育；二是落实个人购买商业保险合理减税政策；三是依托医疗数据驱动保险产品创新；四是推动医疗服务与商保对接，实现核保与理赔高效便捷。在他看来，依托上海医疗信息化与数据互通的坚实基础，本地医院已具备商保合作创新的良好条件。

　　中国医药创新促进会首席专家宋瑞霖谈到，今年政府工作报告中将生物医药列为新兴支柱产业，这一定位明确了生物医药产业需要承担起服务国家经济发展的重要使命。若按占GDP5%的支柱产业标准测算，中国生物医药产业规模需达7万亿元，但医保筹资仅3万亿元左右，缺口巨大，商保必须扛起补充支付的核心责任。

　　宋瑞霖强调，商保需从“出纳”向“会计”转型，构建独立的商保体系：一是建立自费药市场，推动商保目录独立化、医疗机构设立商保药房，让患者拥有用药选择权，真正实现商保与医疗的深度融合；二是强化商保风险管控能力，实现处方合理性监管、避免过度医疗；三是政策层面推动医疗、医保、商保、医药四方协同，给予商保团险权限、扩大税优抵扣比例、覆盖带病体人群，为商保发展赋能；四是建立医疗消费市场，构建普惠医疗、中端医疗等多层级的商保产品体系，满足不同群体的需求。