“我国肥胖症整体发展趋势和全球一致,处于快速上升阶段。”近日,北京大学人民医院内分泌科主任纪立农表示,世界卫生组织早已将肥胖定义为慢性复发性疾病,当前中国超重与肥胖防控形势极为严峻。以上海地区数据来看,当地人群超重率已达到50%。基于现有流行病学数据做出预测,到2030年,我国成人超重肥胖患病率将升至70%;其中体重指数超过32.5的重度肥胖人群,占比会从目前的1%增长至2%。
纪立农表示,以往患者多因高血压、糖尿病就医,如今肾病、蛋白尿、肾功能不全等肥胖相关并发症,已经成为患者就诊的主要原因。他指出,我国肥胖相关疾病的发展进程,相比部分发达国家大约滞后十年,国外当下出现的各类肥胖相关健康问题,十年后也会在我国逐步显现。目前国外接受干预的患者中,肥胖相关并发症占比极高,若我国肥胖问题得不到有效管控,未来肥胖并发症患者数量将持续激增。
除此之外,纪立农指出,多数肥胖患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA),该病症复发率高达60%-80%。严重的睡眠障碍不仅大幅降低患者生活质量、危及生命安全,还会进一步助推高血压、各类代谢疾病的发生与发展,形成恶性循环。
面对临床现状,当前GLP-1受体激动剂创新研发主要有两条核心路径:一是多靶点叠加以提升减重效果;二是单靶点深度优化。礼来的替尔泊肽是第一种多靶点叠加,近日辉瑞正式上市的新一代cAMP偏向型GLP-1受体激动剂先维盈(埃诺格鲁肽注射液)则属于第二种。
近日,辉瑞中国宣布,新一代cAMP偏向型GLP-1受体激动剂埃诺格鲁肽注射液正式在中国上市。据悉,埃诺格鲁肽依托G蛋白偶联受体(GPCR)结构与功能的诺贝尔奖研究成果研发,获得国家药品监督管理局批准用于成人2型糖尿病患者血糖控制,和在控制饮食和增加体力活动基础上对成人超重/肥胖患者的长期体重管理。
GLP-1受体激动剂是现代医学体重管理的药物基石,但在现实减重过程中,患者普遍面临不良反应、减重平台期和反弹三大核心痛点。“肥胖是受多重因素影响的一类慢性疾病,临床中的挑战不是‘减不下来’,而是‘难以长期坚持’,对药物不良反应的顾虑影响了患者的依从性与生活质量。”复旦大学附属中山医院肥胖与脂肪肝诊疗中心主任李小英表示,部分患者在治疗过程中遭遇的减重平台期和反弹也影响了长期治疗的信心,导致临床效果不佳。
中山大学附属第一医院内分泌科主任李延兵表示,埃诺格鲁肽的偏向型机制就像内置了高精度的“智能导航”,激活负责减重降糖的核心有效通路的同时,可以减少与疗效受损及不良反应相关的信号通路,有望在改善耐受性的同时,实现强效且持久的治疗效果。
辉瑞全球高级副总裁、中国区总裁彭振科表示,辉瑞正在加速构建多元化的减重医学解决方案管线,为不同需求的患者提供差异化选择。未来,辉瑞将持续推动创新、深化合作,共同推动中国代谢健康管理实现质的飞跃,为“健康中国2030”贡献长期的社会价值。