2025年中国创新药在国际上赚了1300亿美元。但这些在国外卖出高价的药，在咱们国内却陷入了有价无市的尴尬。

　　这里是不敢随便吃药的“宋鹏健谈”，今天咱们聊聊这个让药企哭、患者愁、医生难的终极问题：国内创新药谁买单呢？

　　先问一个扎心的问题：面对绝症，有一款药它能救命，但要100万，医保报不了，商保不理你，那该怎么办呢？这不是段子，这是无数患者的“地狱模式”。我们坐拥全球第二大创新药市场，却只能干看着。有人说药企太黑心了，卖太贵了。其实药企也不容易，研发一款药要花真金白银几亿元，研究出来成本肯定要平摊到每一片药上的，对吧？好药为什么进不了医保？药企是不是在吃人血馒头？实际上，我们真正缺的是一个能容纳更多高配选项的机制。

　　现在局面有多荒诞？医保那边已经尽力了，3万亿元的资金硬是要覆盖14亿人。集采看过吧？灵魂砍价你知道吧？过去几千到几万的心脏支架，现在几百块了。过去种个牙一两万呐，现在2000块一颗了。可是你现在再让他背负起支持创新的KPI，有没有一种“臣妾做不到”的既视感？这个时候我们应该把目光看向谁呢？商保。商保现在是什么情况？医保报完它跟着报，医保不报的它也躲得远远的。这是商保吗？这是医保的“小弟”。想要破创新药这个局，必须从三医联动变成四方协同，医疗、医保、医药加商保，少一个都不行。

　　问题来了，那怎么办呢？别整虚的，就三招。第一，给买商保的人减负担吧，个税抵扣额度拉满，让大家买商保可以像买奶茶一样爽。第二，别光挑健康人保，带病体也要纳入保险范围，不然就会出现严重的逆向选择问题。第三，培育自费药市场。医保既然做不到全包，那就留点特色菜给愿意花钱的人。只有这样，从药到钱的“最后一公里”才算真正打通。创新药不是大风刮来的，那是企业真金白银堆出来的。我们要好药不断供，又要保住钱包不破产，唯一的解药就是医保不能一个人扛，要让商保站起来。喂，叫你呢，商保！