新京报讯“十多年前，我们的临床实践几乎完全遵循国际指南，缺少基于中国患者特征的研究。但中国胃癌患者占全球45%以上，我们不能永远只做‘追随者’。”在近日由中国健康促进与教育协会主办、北京抗癌协会提供学术支持的第一届胃癌围术期免疫治疗创新大会上，北京大学肿瘤医院沈琳教授在致辞中表示。随着中国研究者与本土企业的持续发力，中国跻身并引领全球胃癌治疗第一阵线，已是大势所趋。会上，国内外胃癌领域顶尖专家学者围绕围术期免疫治疗前沿进展展开深度交流，重点解读了以ASTRUM-006研究为代表的创新方案。
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率均居前列，疾病负担沉重。《免疫检查点抑制剂用于进展期胃癌围手术期治疗的中国专家共识（2024版）》及《胃癌诊疗指南2026》数据显示，超七成患者确诊即处于进展期，即便接受根治性手术，术后复发风险仍高达40%至70%。对于可切除胃癌患者，根治性手术是目前最核心的治疗手段。然而，手术只能切除肉眼可见的肿瘤病灶，体内潜藏的微小癌细胞仍可能成为日后复发的“种子”。
正因如此，围术期治疗的价值日益凸显。天津医科大学肿瘤医院梁寒教授指出，我国胃癌早期诊断率偏低，规范化治疗与理想目标之间仍有距离。今年中国胃癌围术期治疗正式迈入免疫治疗时代。
“我们通过多学科紧密协作，终于完成了全球首个立足中国人群的胃癌围术期抗PD-1单抗研究ASTRUM-006。这一成果让术后‘去化疗’不再是愿景，而是现实：患者生活质量更好，治愈机会也更高。”沈琳介绍，ASTRUM-006锁定PD-L1 CPS（肿瘤免疫治疗的综合阳性评分）≥5的免疫优势人群，在术前采用免疫联合化疗实现肿瘤杀伤与免疫激活，将肿瘤抑制在最小范围，再通过手术切除，术后创新使用了“去化疗”方案，通过调节免疫和维持肿瘤免疫的自我强度来杀灭残留的肿瘤细胞。这项“减毒增效”的突破性方案在显著提高胃癌患者生存获益的同时，实现“双减”目标：既有效减轻治疗相关毒性，改善患者术后生活质量与治疗依从性，又降低因化疗及配套支持治疗所带来的医疗经济负担，为局部进展期胃癌开辟了兼顾疗效与生活质量的全新治疗路径。
ASTRUM-006研究数据已于今年ASCO（美国临床肿瘤学会）年会及国际顶尖医学期刊《柳叶刀》上正式发表，最新《CSCO胃癌诊疗指南（2026版）》亦纳入该创新方案。沈琳表示，胃癌围术期规范化治疗的普及，既需要社会各界的协同努力，也需要技术创新的强力支撑。未来，人工智能将助力前沿方案精准触达基层与患者，让规范化诊疗落地有声、见行见效。
