编者按：“十五五”规划纲要提出：“推动中医药振兴发展，促进中西医结合”，“发展中西医协同服务”。不久前发布的《中医药振兴发展“十五五”规划纲要》进一步提出：“坚持中西医并重，坚持守正创新，遵循中医药规律和特点，完善中医药传承创新发展机制”，“推动中西医结合高质量发展”。7月24日，第二届国医大师、北京中医药大学教授孙光荣受湖南省卫健委邀请，就此围绕坚定中医药文化自信、建设健康中国主题，对卫健干部作了专题讲座，引发强烈反响。其中，孙老以“双掌全十指”为喻，对我国“中医+西医”这一全世界独有的医疗卫生体系进行了系统、全面、深入的阐述。新华健康以《坚守中国独有的医疗卫生体系》为题向孙老约稿，孙老欣然赐稿。特此刊发，以飨读者。

　　岐黄薪火绵延五千载，护佑中华民族生生不息；西医兴盛于近现代，为大众健康筑牢屏障。我国构建了兼容并蓄、完整周全的医卫体系，可以比喻为“双掌全十指”医疗卫生体系。

　　左掌：可喻为“外治法”；右掌：可喻为“内治法”。十指分别可喻为——拇指：“西医”；食指：“中医”；中指：“中西结合医”；无名指（环指）：“少数民族医”；小指（尾指）：“民间医”。一掌有外治之力，一掌有内调之效，十指各司其职、各展其长，相辅相成、缺一不可。《中医药法》将中西结合医、少数民族医、民间医等纳入中医，即“四指”并拢与“拇指”紧握成拳，这就是“双掌”护苍生、“十指”济万民。这一体系根植国情、适用民需、契合天人合一之道，是“中西医并重”方针的生动诠释，是新时代人民健康的坚实根基，更是全体医者履职尽责、护佑民生的根本依托。

　　一、中国独有的“双掌全十指”医疗体系解析：“双掌”功能

　　天人合一，贵在燮理阴阳、致中达和；医道真谛，重在扶正祛邪、标本兼治。中国独有的“双掌全十指”医疗体系天然覆盖预防、诊疗、康复、康养的全生命周期，搭建起全方位健康防护屏障——

　　外治之“掌”：速通经络、救急治标。针灸、正骨、推拿、熏蒸、盥洗、外敷、外科手术、急症急救、康复理疗、心理疏导诸法皆归属于此。凡经络瘀滞、外伤肿痛、突发危症，外治法直抵病所、快速止损。此“掌”不单承载中医千年传承之外治古法，亦融汇现代外科、急诊医学创新成果，以靶向施治、直观高效之优势，补内调之不及，解急症之所困，是医疗体系不可或缺的医技。

　　内治之“掌”，调和脏腑、治本培元。内科所用中药的汤膏丹丸散酒、慢病调护、体质纠偏、内源病灶根除皆归属于此。恪守中医四诊、审证、求因、明机、立法、组方的辨证论治、扶正祛邪之纲要，融合现代内科药物、病因溯源之诊疗思维，从气血阴阳本源调治，祛除病根、调养元气，解决慢病、虚损、沉疴顽疾，与外治速效之功相辅相成。

　　舍弃外治，则急症危症无从施救；舍弃内治，则病根虚损难以根除、元气难复。二“掌”功能缺一不可，否则难成完备医道，也就难以全方位守护民众健康。

　　二、中国独有的“双掌全十指”医疗体系解析：“十指”功能

　　双掌承载济世大业，十指分司行业权责。十指分工，对应我国医疗卫生体系多元主体、多层架构、多维力量，精准诠释“宜中则中、宜西则西、中西协同、各尽其才”的救死扶伤准则，深度契合新时代“中西医并重”的卫生健康工作方针。

　　“拇指”：粗壮有力，是手掌主要发力之处，喻“西医”。承重托、担危任，为本体系重要支撑。西医诊疗依托现代理化检测、外科技术、重症救治、公共卫生防控等科学手段，在急危重症抢救、器质性病变干预、大规模疫病防控领域具有优势，承担守护群众生命安全的重任，以标准化、精准化诊疗筑牢民生健康第一道防线。

　　“食指”：灵动精准，指引前进方向，统筹进退，喻“中医”。定本源、明方向，是中国医疗卫生体系独有的文化根基和医道本源。历经千年积淀，秉持治未病、调阴阳、和气血、固本源的理念，在亚健康干预、慢病调理、疑难杂症处置、大规模疫病协同防控、养生固本等领域独具特色优势，为现代医疗校准人文底色、补足固本短板，是中国医疗卫生事业的发展本源。中医为中国医道锚定人文本源、确立诊疗思路、指引康养方向，坚守“天人合一”“以人为本”的医道初心，为现代医疗纠偏补弊、固本培元，彰显中国医疗卫生体系的特色优势。

　　“中指”：挺拔、修长、居中，串联其余八指，是十指协同的枢纽，喻“中西结合医”。恪守《中医药法》“中西医互补协调、协同发展”法定准则，融古法与新知、合治标与固本。临床实践居中枢而贯通，危急重症以“西”救危，慢病顽疾以“中”培元，康复阶段“中”“西”并举，实现1+1>2的诊疗效果，是推动医疗提质增效的关键所在，是中西医融合发展的正确路径，是国家大力倡导的发展方向。

　　“无名指”（“环指”）：不显锋芒、精准配合、辅助发力，稳固掌型，喻“少数民族医”。以少数民族独特的医技、药物对应、配合诊断学、药学、护理学、公共卫生学、继续教育等，为临床工作补齐短板、夯实保障，是医疗体系平稳运转的坚实后盾。

　　“小指”（“尾指”）：体量小，处于手掌末端，灵动便捷，是不可忽略的维系全掌功能的组成部分，喻“民间医”。民间医植根基层医疗卫生，扎根农村、社区、灵活便民。工作重心在社区卫生服务中心、村卫生室、基层康养站点。民间医覆盖城乡家庭，贴近群众生活，承担常见病诊疗、健康宣教、预防保健、居家照护等基础健康服务工作，覆盖大医院难以触及的民生末梢，灵活高效、便民惠民，填补大型医院服务盲区，织密分级诊疗民生保障网，是普惠医疗不可或缺的一环。

　　双掌十指，无一指冗余，无一指偏废。“拇指”负重、“食指”定向、“中指”融通、“无名指”协力、“小指”辅助，十指排布有序、分工明晰，联动发力，构筑起层次分明、功能完备、全域覆盖的传统与现代共生、内源与外源互补、临床与配套协同的完整医疗格局。放眼全球，唯有中国拥有如此完备体系，实为苍生之福。

　　三、坚守中国独有的“双掌全十指”医疗体系的民族使命

　　《礼记·中庸》第三十章云：“万物并育而不相害，道并行而不相悖。”医道初心，唯救死扶伤；医疗卫生行业使命，唯守护人民大众健康。中医、西医等虽理论方法有别，但济世仁心一致；综合医院、基层诊室、医技科室岗位不同，但护佑健康、守护民生的目标统一。因此，全体系唯团结协作、和衷共济，方可共建共兴。

　　中医、西医是不同的医药学体系，中医临床侧重整体、宏观、功能、动态；西医临床侧重局部、微观、结构、动态，各有各自的特色优势，可以互监、互学、互通、互补。其实，济世活人无尊卑之分。新时代党的卫生与健康工作方针明确要求“中西医并重，预防为主，人民共建共享”，《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》明确规定，国家坚持中西医并重、传承与创新相结合，发挥中医药独特作用，统筹推进各级医疗卫生体系建设。其顶层设计早已统筹各级各类医疗机构协同发展，中西医不可偏废，多元医疗力量不可割裂，唯有兼容共生方能行稳致远。因此，坚守中国独有的“双掌全十指”医疗体系，是中华民族的历史使命。

　　四、坚守中国独有的“双掌全十指”医疗体系的医者职责

　　双掌不可断其一，十指不可废其一。无外治则急症无援，无内治则病根难除；失“拇指”则危急重症难救，失“食指”则医道迷向，失“中指”则中西医协同断裂，失“无名指”则运转无力，失“小指”则基层医疗卫生无依托。

　　凡为医者，当怀宽厚仁心、行济世正道，摒弃门户偏见、破除狭隘认知。尊重中医千载人用经验之传承，善用现代西医诊疗技术之所长，重视中西医结合之创新，维护少数民族医之特色医药，体恤民间医基层一线之坚守，珍惜全链条配套、合力、支撑。坚守中西医并重之正道，走兼容并包、守正创新之路。

　　期盼全国医疗卫生同仁，共弃私念、共守初心、共担使命，同心同德，共同珍视和坚守全世界独一无二的中国“双掌全十指”医疗卫生体系，全方位、全周期守护人民健康，协力谱写健康中国新篇章。

　　（作者为第二届国医大师，北京中医药大学教授）