2026年2月,习近平总书记在北京考察时指出:“各级党委和政府要统筹各类资源,推动养老服务扩容提质、持续发展”。“十五五”规划纲要提出:“统筹规划养老服务设施布局,优化基本养老服务供给,推动养老服务扩容提质增效。”推动养老服务扩容提质增效,是立足我国人口老龄化国情提出的系统性治理方案,是“十五五”时期积极应对人口老龄化、推动养老服务改革发展的行动指南。当前,我国养老服务设施不足、专业人员短缺、供需不匹配等问题仍然存在。要从满足老年人养老服务需求出发,以“扩容”为基础,以“提质”为主线,以“增效”为目的,加快健全适合我国国情的养老服务体系。
“扩容”要着力健全服务网络、拓展服务内容、培育多元主体。一是服务网络扩容。加快构建县、乡、村三级养老服务网络,补齐老旧小区、农村地区养老服务设施短板,推进居家适老化改造,发挥居家、社区、机构养老作用,打通养老服务的“最后一公里”。实施康复护理扩容提升工程,赋能二级和一级医院改革发展,增加养老康复护理卫生健康资源供给。二是服务内容扩容。立足老年群体多层次、多样化需求,在持续提升生活照料服务基础上,既要健全老年人老有所学、老有所乐、老有所为的服务供给,释放老年群体社会活力,又要健全医疗、康复、养老、护理相互衔接服务,积极扩大康复护理、心理干预、安宁疗护等专业照护服务供给,丰富日间照料、短期托养、上门康养等服务业态。三是服务主体扩容。充分发挥政府统筹协调和兜底保障作用,充分发挥市场配置资源作用,鼓励社会力量参与,破解服务主体单一和能力不足的问题。例如,近年来一些地方通过盘活闲置农村校舍、村集体用房,建设村级养老服务站点,提高了村级养老服务的覆盖率。
“提质”要着力提升专业服务质量、建强专业人才队伍、强化专业服务监管。提升专业服务质量要构建分层分类、覆盖全人群的专业化服务体系,适配不同状态老年人的差异化需求。规范助餐、助浴、助医、助洁、助行、助急及日常陪伴等标准规范,提升服务精细化、专业化水平。促进医养结合,强化整合照护,发展长期照护和认知障碍老年人照护服务,提高对老年人慢病管理、失能失智老年群体和安宁疗护专业服务能力。建强专业人才队伍可从3个方面着手:一是大力发展老年医学科,加强全科医生、执业医师和护士队伍建设,培养养老服务专业医护人才;二是落实好《关于加快推进养老服务技能人才职业技能等级认定工作的实施意见》,培养一大批技能人才;三是实施好《养老服务师职业资格制度暂行规定》,加强养老服务专业技术人员队伍建设,打通职业上升通道,提高养老服务从业人员的职业社会认同度。例如,近年来一些地方探索养老服务技能人才公费培养试点,积极构建“政、校、行、企”协同育人,实现养老服务人才供需精准匹配。强化专业服务监管,加强养老服务质量标准和评价体系建设,完善机构、社区、居家养老服务监管和安全责任制。同时,积极推动人工智能、具身人形机器人、脑机接口技术应用,提升人机共生时代养老服务和监管的数智化水平。
“增效”要着力实现养老服务资源优化配置、高效利用、品质提升。“扩容”“提质”落地见效,必须以高效的资源优化配置为支撑。促进资源配置增效,需要统筹整合医疗和养老机构、闲置公共设施、社会资本等各类资源,避免设施闲置和服务资源浪费,推动城乡、社区、机构养老服务资源共享互联,实现配置增效。促进供需匹配增效,需要加强老年人口监测预测预警,精准研判区域内老年人口结构、健康状况、核心服务需求,按需提供精细化养老服务。促进服务模式增效,需要推动养老服务机构专业化、品牌化、连锁化运营,创新各类养老服务联动。例如,近年来不少地方探索“多床联动”模式,实现医疗、家庭、康复、安宁疗护等病床与机构养老、家庭养老床位接续联动,从而实现治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀全链条养老服务提质增效,稳定老年人的生活、消费和养老预期。
(作者分别为中国人口与发展研究中心人口大数据决策支持重点实验室研究员、北京市习近平新时代中国特色社会主义思想研究中心特约研究员)