“穗岁康”2026年上半年赔付2.6亿元,同比增长10%
来源:广州日报
8月13日,广州“穗岁康”合署办公室发布2026年度半年理赔报告。数据显示,上半年“穗岁康”累计赔付6.3万人次,赔付金额达2.6亿元,同比增长10%,日均赔付146.1万元,获赔人员人均赔付1.6万元,受惠人数达11.7万人(含扩面政策10万人)。
未成年人人均赔付金额最多
据悉,“穗岁康”的服务网络已覆盖广州11个区2700余家定点医疗机构。从三甲医院到社区卫生服务中心,参保人出院即享“无需垫付、无需申请、无需跑腿”的快速理赔。理赔时效方面,“穗岁康”一站式结算占比达96.0%,零星理赔仅占4.0%。
从年龄段分布看,未成年人人均赔付金额达4万元,居全年龄段首位。这一群体累计赔付4828人次,赔付金额4414.8万元。30-50岁中青年人赔付人次占比达21.3%,仅次于老年人,人均赔付1.3万元。
70岁以上老年人赔付金额占比最高,达27.4%;60-70岁人群赔付金额占比21.6%。60岁以上的老年人群体累计赔付人数8947人,该年龄段赔付人次占比达50%,为疾病风险最高的群体。
扩面津贴惠及超10万人
在普惠新举措方面,2026年广州市共有12.8万名无偿献血者获赠参保“穗岁康”。上半年共有32名献血者获赔,个人最高赔付86.7万元。健康管理服务方面,“穗岁康”已免费送出2000份三伏贴及8000份健身权益卡。
记者了解到,“穗岁康”上半年已为超10万人发放扩面津贴保险金,合计3700万元,惠及更多连续参保但未发生理赔的市民。
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