荆楚网（湖北日报网）讯（记者陈洋波通讯员程贺轶、程宇虹）女子呼吸困难，被120急救车紧急送往医院，入院诊断为胆囊炎。8月18日，记者从襄阳市第六人民医院（襄州区人民医院）获悉，该院采取“一步穿刺法经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（胆囊造瘘术）”，为患者快速引流感染的胆汁。

　　周女士（化姓），58岁。3天前，她突发呼吸困难，并伴有乏力、头晕。3天后，其呼吸困难加重，被120急救车紧急送往襄阳市第六人民医院急诊科。

　　超声检查发现，患者胆囊增大、胆汁淤积。彼时，患者已出现血容量不足性休克，生命危在旦夕。

　　考虑患者重度感染，病情仍在恶化，多学科会诊评估了其病情：患者无法耐受急诊手术，但保守治疗又不能控制。

　　超声科副主任方明与家属充分沟通后，快速完善必要检查，立即实施床边超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（胆囊造瘘术）。

医生在引流管内套入穿刺针芯和支撑杆。 通讯员供图

　　术中，方明副主任医师在床边超声引导下，一针入“胆”，用穿刺套管针经皮经肝及胆囊床穿入胆囊内，退出针芯，固定支撑管将引流管推至胆囊内，拔出针芯及支撑管，固定引流导管，并连接引流袋。

　　术后，医护团队对周女士实施抗感染、调节内环境、营养支持等综合治疗。术后第二天，周女士感染指标较术前明显降低。胆囊造瘘术后两周患者康复出院。

　　据介绍，此次手术是该院超声科开展的第一例采用一步穿刺法经皮经肝胆囊造瘘术。

　　该院超声科副主任方明介绍，超声引导下胆囊造瘘术是当患者因为身体太虚弱或病情太危重而无法马上接受胆囊切除手术时，用来引流感染的胆汁、缓解症状的一种微创治疗方法。它为解决更根本的问题（如择期手术或控制晚期肿瘤症状）争取时间和创造条件。

　　在胆囊造瘘术中，一步穿刺法与常用的两步穿刺法（Seldinger技术）相比，具有：更快捷、减少操作步骤、缩短手术时间、降低患者痛苦和感染风险的优势，对于一些病情紧急、患者身体状况较差的情况更为适用，尤其适用于急诊、高龄或高危患者，但对穿刺技术有较高要求。

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