湖北日报全媒记者余瑾毅通讯员张璟祎张祖国

　　云南宝宝吃完就吐，当地医院查明原因后却不敢贸然手术，宝宝重度营养不良。家长心急如焚，通过互联网医院联系到武汉儿童医院，专程来汉求医。该院新生儿外科、心血管内科、麻醉科组建的MDT协作组为宝宝保驾护航，成功手术。9月9日医生远程视频复查，宝宝已长了2公斤，健壮活泼。

　　1月龄男宝频繁呕吐

　　男孩瑞瑞（化名）今年6月在云南出生。妈妈刘女士回忆，瑞瑞出生后两个星期，就开始吐奶，直至后来只要一吃东西就呈喷射状往外吐，恶性循环，瑞瑞肉眼可见地消瘦了下来。

　　当地医院明确，瑞瑞是得了先天性肥大性幽门狭窄，致使食物无法顺利通过胃部进入小肠，最有效的解决办法就是进行微创手术，为幽门“松绑”。

　　可住院期间查出瑞瑞的心脏存在卵圆孔未闭、房性早搏等问题，大约心跳十次就会发生一次房性早搏，频率很高。当地医院认为全麻下手术风险较高。

　　当地医院采取了保守治疗，通过药物解痉来给肌肉放松，让管腔能扩大，同时插胃管进行静脉营养支持，但治疗效果始终不理想，瑞瑞饿得整天哇哇大哭。

　　远程线上问诊看到希望

　　瑞瑞的妈妈在网上寻求解决办法时，一则《新生儿“吐奶”致脱水》的新闻引起了她的注意。新闻中的孩子和瑞瑞的情况一样，在武汉儿童医院恢复健康。妈妈当即通过公众号互联网医院联系到该院新生儿外科的专家。

　　7月22日，武汉儿童医院新生儿外科主治医师孙润物在了解瑞瑞的情况后，当即联系了心血管内科、麻醉科组建了MDT协作组。专家一致认为，瑞瑞尚能承受远途旅程，手术风险也是可控的。

　　得知这一消息，瑞瑞母子于7月25日“打飞的”来到了武汉。瑞瑞当即被收治进武汉儿童医院新生儿外科。入院时瑞瑞的体重仅3750g，仅相当于一个出生半月新生宝宝的正常体重，已经处于重度营养不良。

　　7月26日，瑞瑞顺利进入手术室，麻醉科钟良团队为瑞瑞麻醉，孙润物手术。在腹腔镜下，医生清晰看到瑞瑞幽门处有个“橄榄”样肌肉异常肥大，就像一个“橡皮筋”紧紧环扎在瑞瑞的幽门部位，将幽门死死勒着。医生为通道松绑，瑞瑞幽门管腔也渐渐从1mm扩充至4mm，恢复了正常粗细。

　　术中，医生还同台为瑞瑞进行了双侧疝气结扎手术。一次手术解决了孩子的三个小麻烦。

　　术后第二天，瑞瑞开始喝糖水，并逐渐喝上了稀释后的乳汁。术后第七天，瑞瑞的奶量逐渐追上了同月龄宝宝，呕吐再也没有发生过。9月8日，孙润物视频问诊得知，瑞瑞短短一个月就长了4斤。

　　疾病就像“连环扣”

　　“此类患儿不在少数，更需要系统性诊疗。”武汉儿童医院新生儿外科副主任医师鲁巍介绍，先天性幽门肥厚的手术只是一个微创手术，但同时涉及了多个专科，这些问题就像一个“连环扣”，相互交织，只有每个环节都得到妥善处理，问题才能彻底解决。

　　“多学科团队协作，诊疗更精准也更安全。”鲁巍说，为了让瑞瑞摆脱疾病，针对治疗过程、手术过程中可能存在的问题，多学科团队细致分析和研究，最终让患儿恢复健康。

　　【责任编辑:杨威】