9月25日,国家医保局举办医疗服务价格项目立项指南第四场“美好生活专场”解读直播,覆盖妇科、产科、麻醉、康复、体被系统以及美容整形等六类立项指南。

国家医保局医药价格和招标采购指导中心唐菲介绍,在编制妇科、产科、麻醉三类立项指南过程中,相关部门坚持以服务产出为导向,体现技术劳务这一原则,突出人力价值、强化政策支持。主要有三方面亮点。
首先是坚持产出导向,适度整合,确保全国一盘棋。主要包括对部位的定义进行统一;对服务内容进行统一;统一立项原则,尊重临床实际,体现技术难度。
其次是对技术创新的支持。将过去按部位、按设备、按步骤拆分立项的271项现行项目,以服务产出为原则进行“合并同类项”,整合为124个主项目、30个加收项、7个扩展项,基本覆盖这三个立项指南所涉及的所有诊疗服务。新的价格项目颗粒度更大,对新技术更加“友好”。
最后是对支持生育、满足患者个性化需求的一揽子政策支持,包括设立“分娩镇痛”“导乐分娩”“亲情陪产”等项目。
甘肃省医保局副局长石洋介绍,麻醉类立项指南编制有三个亮点,一是首次确立麻醉恢复室复苏阶段的服务归属与计价规则,将麻醉服务计价周期从“术毕出手术室”延伸至“患者安全转出麻醉恢复室”。二是针对高风险、高难度、高人力消耗的麻醉服务,设立加收项,推动技术劳务价值显性化。三是精准匹配不同服务内涵下的风险与人力成本,彻底解决了项目名称与实际服务错位的问题,既防止了模糊名称导致的价值低估,又纠正了名称混淆诱发的收费套高。
广东省医保局价格招采处处长韩惠东表示,体被系统和美容整形类立项指南编制有三个亮点,首先是通过新设项目、整理项目、优化计价单位和聚焦服务产出等举措,使医疗计价从模糊走向清晰,项目管理更加规范。其次是通过设置加收项、区分常规和复杂,既看重难度也考虑风险,立项逻辑更体现技术劳务价值。最后是从基础医疗需求向品质健康追求延伸,精准匹配患者诉求,回应患者需求更具温度。例如,新增减张美容缝合、切口美容改型等项目,实现“健康守护+美学需求”的双重人文关怀。