李奶奶误吞了一根鱼刺通讯员供图

　　荆楚网（湖北日报网）讯（记者黄涛通讯员崔毅李慧）近日，李奶奶与家人聚餐时误吞了一根鱼刺，鱼刺已刺穿食管中段，距心脏附近的主动脉仅毫厘之差，情况十分危急且手术难度极大。武汉市武昌医院耳鼻咽喉科在熊景鹏主任带领下，通过食管镜成功取出鱼刺，李奶奶转危为安。

　　李奶奶家住徐家棚，一天前与家人聚餐时，不小心将一根鱼刺卡住喉咙，当时听说吃白砂糖可以缓解就没去医院。第二天，李奶奶感觉吞咽疼痛明显，颈喉部都有疼痛感，这才慌忙前往武汉市武昌医院耳鼻咽喉科入院治疗。

　　通过食道CT检查，结果显示：鱼刺扎入食管第二狭窄处（入镜26cm处）的后外侧壁，已刺穿食管壁，周围紧邻大动脉等重要组织。异物所在位置致命且操作受限，稍有偏差就可能刺破大动脉，引发致命性出血，

　　“手术必须精准沿刺入的方向回退，保证不扩大食管壁创口的情况下取出来。”熊景鹏主任指出。

　　术前仔细检查李奶奶的口腔环境，结果又发现李奶奶的下切牙脱落，残余的上切牙及上尖牙松动且明显前突，超出上颌骨牙槽突。手术面临诸多棘手问题，对医护团队的技术与经验要求极高。

　　“如果选用硬质食管镜操作时，极易导致松动牙齿脱落。”熊主任说，而且李奶奶的食管损伤情况复杂，食道上段黏膜水肿、大量黏液淤积，入镜14cm处及22～24cm处黏膜损伤明显且伴有渗血，造成视野不清。

　　耳鼻咽喉科主任熊景鹏带领手术团队，制定了周密的手术方案，与对方沟通征得同意后，为李奶奶实施全麻下经食管镜取异物术。

　　手术中，熊景鹏主任与科室团队一起，将内径1.0x0.4厘米、长38厘米的硬质食管镜，谨慎沿李奶奶左侧舌根进入喉咽部，避开松动的牙齿，逐步调整位置找到食管入口，在进入食道后，清理淤积的分泌物与渗血，找到鱼刺位置，按照鱼刺刺入方向精准回退操作，避免食管壁创口扩大。手术非常成功，出血仅约3毫升。

　　术后，耳鼻咽喉科医护团队为李奶奶制定了个性化护理方案。目前，李奶奶恢复良好，一周后准备出院。

　　“我们经常会遇到鱼刺卡喉的急诊患者，目前，我们提供24小时无休的异物鱼刺门诊，在夜间也配有专业医疗人员，能联合麻醉科开展取刺手术。”耳鼻咽喉科熊主任提醒，一旦发生鱼刺卡喉，切勿盲目吞醋、吞饭、含糖，应立即停止进食并及时就医，由专业医生处理，避免引发危及生命的严重后果。

　　【责任编辑:黄涛】