荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员吕惠、宋蒙)在武汉亚洲心脏病医院心外科,一台左心室辅助装置(LVAD)植入手术正在进行。心外、麻醉、体外循环、影像、护理等多学科团队密切配合,手术室内的每一个动作都精确有序。
“心脏停跳、循环接管、装置启动……”在心脏团队的协同操作下,患者体内的全磁悬浮人工心脏缓缓启动,取代衰竭的左心室泵血功能。术后,心脏重新恢复强劲搏动,血氧水平逐步回升。
这一幕,如今已在武汉亚洲心脏病医院多次上演。自2024年常态化开展人工心脏植入以来,医院已为70余名晚期心衰患者成功实施LVAD植入术,积累了丰富的临床经验,也成为华中地区该项技术的领跑者。
技术与生命的接力:从“命悬一线”到“重获新生”
据统计,全国约有160万名晚期心衰患者,心脏移植一度被誉为金标准,但因供体稀缺,每年真正完成移植的幸运儿不足千例。据武汉亚洲心脏病医院心外科主任华正东介绍,心衰一经诊断,约50%患者在5年内死亡;发展到NYHA III级,约50%患者在2年内死亡;发展到NYHA IV级,约50%患者在1年内死亡。LVAD技术的成熟,为那些“等不到心脏移植”的晚期心衰患者带来了新的生命希望。

李友兰使用的人工心脏示意图通讯员供图
李友兰是华中地区首位接受全磁悬浮人工心脏植入的患者。2022年,她在旅行途中突发严重心衰。那时,她的心脏几乎“停工”,生命全靠体外循环维持。为了抢救她,武汉亚洲心脏病医院多学科团队,心外科、心内科、重症医学科、麻醉、体外循环科、康复科、等多个学科,共同制定手术方案。华正东主任带领团队成功为她植入全磁悬浮人工心脏“慈孚®VAD”,让生命得以延续。
在日前武汉亚洲心脏病医院举办的“为生命续航让心跳不息”人工心脏媒体交流日上,这种人工心脏装置通体仅186克,采用国产全磁悬浮技术,其运行原理,是通过高速旋转的叶片转子,在血泵中心形成负压,将左心室血液泵入主动脉,实现血泵与心脏的协同运作,从而替代衰竭的泵血功能,让血液循环重新稳定运行。相比传统机械结构,全磁悬浮系统无接触运转、能耗更低、噪音更小,长期植入安全性与舒适度显著提升。装置外接体外控制器和电源,可通过电池实现日常活动的灵活切换。凭借这一系统,患者在术后能自由行走、进行轻体力活动,生活质量得到极大改善。

武汉亚洲心脏病医院多学科团队通讯员供图
“我和人工心脏‘共处’1000多天,能吃能睡。”李友兰在沙龙上表示,“能重新走路、出门、旅游,这已经是重生。”华正东主任认为,LVAD的最大价值不仅在于延长生命,更在于让患者“回归生活”。在晚期心衰救治中,它已经成为与心脏移植并驾齐驱的治疗手段,为“无路可走”的患者打开了第二条生路。
早期随访与精准干预:把握LVAD植入最佳时机
“很多患者从早期心衰就开始在门诊随访,我们会尽力为他们提供最优化的药物治疗,延缓病情进展。大部分患者经过长期管理,可以维持较好的生活状态。”华正东主任表示,“但仍有一部分患者会发展到晚心衰,占整体患者约10%。对于这类患者,我们就需要考虑器械干预,包括人工心脏植入。”
“关键在于把握最佳干预时机,”华正东主任继续说道,“一旦心衰已经非常严重,手术风险就会大幅增加,即便是心脏移植,也面临很高风险。我们要做的,就是在患者还可以受益的时候,给予他们最合适的机械心支持。”
他特别强调:“LVAD治疗的成功,并不是单靠某一位医生的力量,而是团队综合管理能力的体现。从术前评估、干预时机的把握,到手术操作的精准执行,再到术后的康复和随访,每一个环节都至关重要。只有每个节点都做到位,患者才能真正从器械治疗中获益,获得延长生命的同时,也能回归日常生活。”
在媒体活动现场,在医院心外科行政经理王薇主持介绍下,武汉亚洲心脏病医院多学科团队也悉数亮相。心外科主任华正东、重症监护室主任任海波、心内科监护室主任徐承义、康复科主任李颖、病区主任王亚红,共同组成了武汉亚洲心脏病医院患者救治与康复全周期管理的核心力量。
多学科协作,支撑晚期心衰系统化救治
武汉亚洲心脏病医院是国内最早开展人工心脏植入术的中心之一,也是继中国医学科学院阜外医院、首都医科大学附属北京安贞医院等之后,全国第5家获评“全磁悬浮左心室辅助装置卓越中心”的医院,该技术也曾荣获“武汉市首批核心医疗技术-先锋技术”。
这一成绩的背后,是强大的多学科协作体系。医院心脏中心整合心外科、心内科、重症医学科、康复等多个学科,建立了完善的MDT诊疗机制。手术前,患者可在一站式流程中完成心电图、超声、CT、造影等评估,由多学科团队联合制定个体化方案;手术中,复合手术室内实现影像与外科同步操作;术后,康复与随访体系无缝衔接。这种“患者不动、医生动”的诊疗模式,极大提高了心衰救治效率,也让复杂病例的救治更加精准与安全。
2024年2月,医院成立了“终末期心衰治疗及康复中心”,将诊疗、康复、护理、评估全面整合,形成完整的LVAD患者管理体系。华正东主任指出:“LVAD不是单一手术,而是一整套系统工程。从患者筛选、术中管理到出院后的家庭照护,都考验医院的综合能力。”
为了技术不断深入,武汉亚洲心脏病医院不仅邀请国外专家来院培训,还将经验分享给欧洲和美国同行。医院团队曾在欧洲完成首例由中国团队独立实施的LVAD手术,获得国际认可。值得一提的是,在医院开展的70余例LVAD患者中,有25%属于高危群体,这类患者在其他医院往往不进行手术,但武汉亚洲心脏病医院不仅能确保手术顺利完成,至今尚未出现院内死亡案例,这在全国范围内非常少见,也得到了阜外医院和安贞医院专家高度认可。
如今,越来越多的心衰患者正在武汉亚洲心脏病医院通过LVAD获得“重生”。在术后的回访中,医院团队持续跟踪患者生活指标,植入者术后运动耐量、心理状态及社会参与度均显著提升。
凭借成熟的技术体系、丰富的临床经验与跨学科的协作模式,武汉亚洲心脏病医院正持续推动LVAD治疗的常态化与规范化,为湖北及华中地区晚期心衰患者带来更可及、更安全的救治选择。“我们希望让先进技术惠及更多晚期心衰患者。”华正东主任说,“让他们不仅能活下去,更能活得好。”
【责任编辑:黄涛】