为应对全球日益严峻的肥胖健康挑战，近日，世界卫生组织发布了首个关于将胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类药物用于治疗肥胖的全球指南，指南针对三种用于成人肥胖治疗的药物：利拉鲁肽、司美格鲁肽和替尔泊肽。

　　世卫组织将成人体重指数（BMI）≥30定义为肥胖。据世卫组织发布的数据，肥胖症是一种慢性复发性疾病，目前，全球已有超过10亿人受肥胖困扰。2024年肥胖相关死亡人数达370万。若不采取果断行动，预计到2030年，肥胖人数还将翻倍。世卫组织总干事谭德塞博士表示：“肥胖是全球重大健康挑战，世卫组织致力于支持各国和全球人民有效、公平地应对。新指南承认肥胖是一种可通过综合、终身护理治疗的慢性疾病。虽然药物本身无法解决全球健康危机，但GLP-1类药物可帮助数百万人克服肥胖，减少相关危害。”

　　GLP-1受体激动剂是一类可降低血糖、帮助减重、降低心肾并发症风险，并可降低2型糖尿病患者早亡风险的药物。本次指南所提及的GLP-1类药物中，包含了近年来备受全球医学界与资本市场关注的司美格鲁肽。今年上半年，司美格鲁肽三款产品（减重版、降糖版、口服版）合计销售额达1127.56亿丹麦克朗（约合175.79亿美元），跃居今年上半年全球畅销药榜单首位，坐上“药王”宝座，替尔泊肽也以147.34亿美元位居第三位。

　　今年9月，世卫组织已将GLP-1类药物纳入《基本药物目录》，用于高风险人群的2型糖尿病管理。此次新指南对GLP-1药物用于肥胖治疗提出了有条件的推荐，强调应将其作为包括健康饮食、规律运动和专业医务工作者健康指导在内的综合管理方案的一部分。这也意味着，包括司美格鲁肽在内的创新GLP-1类药物，正从“新兴治疗选择”逐步走向“全球慢病管理的重要工具”，改变肥胖治疗“只能靠生活方式干预”的传统认知。

　　肥胖是一种复杂的慢性疾病，是心血管疾病、2型糖尿病及部分癌症等非传染性疾病的重要诱因，也会加重传染性疾病患者的病情。全球因肥胖带来的经济负担预计到2030年将达3万亿美元。新指南有助于降低因肥胖及其并发症带来的医疗成本。包括司美格鲁肽在内的这类创新药物，也被视作继他汀类药物之后，可能对全球公共健康与医疗支出结构产生深远影响的又一类“现象级慢病干预手段”，相关产业链和市场规模正持续扩大。新指南强调，应公平获取GLP-1药物，并为其使用做好卫生系统准备。若无配套政策，药物可及性可能加剧健康不平等。世卫组织呼吁在生产、可负担性和系统准备方面采取紧急行动，即使产能迅速扩张，预计到2030年，能受益的人群也不足10%，指南建议通过联合采购、分级定价、自愿许可等方式扩大可及性。

　　不过新指南也强调，药物本身无法根本解决肥胖问题。肥胖不仅是个人问题，更是全社会的挑战，需要多部门协作，包括制定有力的群体性政策，营造更健康的环境，针对高风险人群开展筛查和早期干预，确保获得终身、以人为本的护理服务。