自明年起,我国将全面禁止生产含汞(水银)体温计和血压计产品,日前引发关注。12月11日,化学专业人士告诉南都N视频记者,人类此前长期沿用水银体温计和血压计,主要是因为其在测量精度、稳定性和可靠性方面曾受到广泛认可。而禁止生产水银体温计和血压计,系从健康安全、生态环境方面考虑,也是履行国际公约要求、参与全球汞污染治理的重要举措。
有药店称存货已很少
12月10日和11日,南都记者走访发现,广州多家药店尚有水银体温计存货,价格在8元至12元不等。其中一家药店表示,目前存货已很少,也不会再进货了。另一家药店称,近期来购买水银体温计的顾客较多,“卖完就没有了”。

水银体温计。南都N视频记者马辉摄
根据原环境保护部会同相关部委2017年发布的第38号公告,《关于汞的水俣公约》自2017年8月16日起对我国生效,其中明确“自2026年1月1日起,禁止生产含汞体温计和含汞血压计”。
为贯彻落实公约和第38号公告,做好含汞体温计和含汞血压计产品的注册和生产有关工作,国家药监局于2020年10月发布关于履行《关于汞的水俣公约》有关事项的通知,明确自2026年1月1日起,全面禁止生产含汞体温计和含汞血压计产品。
这意味着使用悠久的水银体温计将退出历史舞台。
1867年,英国医生奥尔伯特根据人和动物的体温特点及需求,发明了一种体温计,特点是:在储存水银的细管里有一狭道,当体温计接触人体后,水银很快升到人体实际体温处,取出后水银柱在狭道处断开,不再下降,这样狭道以上部分始终保持体温度数,就可以读数。
这种体温计只有15厘米左右,读取体温也只需要5分钟,于是很快受到医生们的欢迎,得到广泛推广。
测量可靠性曾受认可
华南师范大学化学学院高级实验师陈新丽解释,汞是唯一在常温下呈液态的金属,具有良好的热胀冷缩特性,其体积随温度的变化呈现高度线性关系,因此可用于制作刻度精细的测温工具,精度通常可达±0.1℃。温度计中的缩口结构配合汞不润湿玻璃的特性,可使液柱在缩口处断开,便于离体读数。
此外,汞具有高密度(约13.6 g/cm³),相比同体积的酒精或煤油惯性更大,因此使用前可通过甩动使汞柱回落到玻璃泡中,实现重复使用。
科普博主李存璞是重庆大学化学化工学院教授、中国化学会科普工作委员会委员。他告诉南都记者,汞的热膨胀系数比较大而且稳定,用作体温计就很方便。“因为人类的体温变化范围不是很大,一般也就是35℃到40多℃。汞自己会有一个比较明显的膨胀,而且有光泽,也易于观察。”
李存璞提到,水银用作血压计也是因为它的便捷性,人类很早就开始用汞来观测压强。“这也是为什么我们默认血压的单位是mmHg,即毫米汞柱。”他解释道,汞是重金属,密度大,可从水银柱高度的变化帮助判定压强,同样因为它有光泽,所以易于观察。
陈新丽总结说,人类此前长期沿用水银体温计和血压计,主要因其在测量精度、稳定性和可靠性方面曾受到医学领域广泛认可,且历史上汞的获取与加工成本相对较低。
很容易被打破或误服
李存璞称,汞的毒性还是很强的,因为汞有挥发性,吸入人体之后很难排出,会持续在体内存在甚至导致癌症。他提到,历史上有不少汞中毒的案例,比如上世纪五六十年代,日本熊本县水俣湾出现的水俣病,就是甲基汞(一种有机汞)所致。
陈新丽同样向南都记者表示,汞具有剧毒性,可对皮肤、眼睛、呼吸道黏膜、神经细胞、消化系统及泌尿系统等造成损害,但其危险程度取决于汞的化学形态和进入人体的途径。
水银体温计破碎后,汞会迅速挥发形成汞蒸气。短期内吸入高浓度汞蒸气(>1.0 mg/m³)可致急性中毒。误吞少量液态汞的风险相对较低,因完整的胃肠道对单质汞吸收率极低(<0.01%),一般不会引起中毒,但仍可能刺激胃肠道黏膜。若误吞量大或伴有胃肠道疾病,则吸收风险增加,须及时就医。<>
南都记者查询发现,《毒物与人类文明史》一书也提到,虽然吸入少量不会对身体造成太大伤害,但长期大量吸入则会造成汞中毒。另外,水银体温计很容易被打破,一旦打破就很难清除。仅1998年,美国中毒控制中心就统计出超过18000例打破水银体温计的案例。
该书还称,一支含0.5至1.5克水银的发热体温计,如果打破后蒸发到一个狭小且通风不善的空间,就足以对生活其中的人的健康造成威胁。如果在45立方米大小的房间内打破一支水银体温计,汞水平会超出安全水平20倍。此外,儿童使用口含式体温计时有可能将其咬碎,导致水银误服。
医疗机构逐渐减少使用
由于意识到水银体温计带来的安全隐患,早在1992年,瑞典就已禁止销售所有含水银的医疗设备。英国、法国、丹麦、荷兰等也先后禁止使用和销售。进入21世纪,减少含汞体温计及血压计的使用已经成为一种趋势。
李存璞告诉南都记者,包括水银体温计在内的含汞产品事实上很早就不让带上飞机,因为它一旦破碎,容易与金属形成合金,导致机舱的结构件等强度下降。在自然界中,汞不会降解,如果被生物富集,甚至有可能变成毒性更强的有机汞制剂,会在环境中形成持续的危害。
南都记者获悉,《关于汞的水俣公约》的目标是保护人类健康和环境免受汞及汞化合物人为排放释放的危害。近年来,我国高度关注该公约的履行情况,了解含汞医疗设备及其相应替代产品的使用情况。
例如,根据研究者对陕西省212所医疗机构水银血压计和体温计及相应替代品使用现状进行的调查,2019年212所医疗机构水银体温计的每床位使用量低于2017年,差异有统计学意义。此外,2017至2020年212所医疗机构无汞体温计的每床位使用量逐年上升。
李存璞表示,现在的电子体温计已经很先进而且便宜,已经可以用来替代水银体温计,此外一些非接触式的耳温枪、额温枪也很好用。