21世纪经济报道记者闫硕北京报道
12月11日下午,记者走进一家线下药房,提及水银体温计,工作人员慌忙从快要卖空的货架上取出四支,“为朋友留着”。
这正是当下水银体温计热销囤货的市场缩影。日前,“水银体温计血压计明年起禁产”冲上热搜,勾起了公众对儿时“甩一甩”测体温的回忆。由于水银体温计价格亲民、测量精度较高,广为公众接受。也因此,囤货潮随之而来。
“最近几天来我们医院买水银体温计的人明显增多,而且一买都是四五支。”河南乡村一家二级医院副院长向21世纪经济报道记者表示。
但是,水银体温计的核心成分汞(俗称水银),具有极强的挥发性和毒性,有较大安全隐患。多个国家已禁用相关产品。在我国,这一调整并非突然公布,在2017年《关于汞的水俣公约》对我国生效的背景下,2020年,国家药监局又发布通知,进一步明确自2026年1月1日起,全面禁止生产含汞体温计和含汞血压计产品。这意味着,公众记忆中的玻璃体温计将逐步退出市场。
面对政策调整,不同医疗机构的应对节奏存在差异。江苏一位三甲医院护理人员告诉21世纪经济报道记者,自己所在单位至少在3至5年前便不再使用水银体温计,目前用的都是耳温枪。
但安徽一县城三级综合医院的护理人员向21世纪经济报道记者表示,自己所在单位仍以水银体温计为主,在一些特定场景下会使用额温枪。上述河南乡村医院副院长也提到,自己所在单位一直都在使用水银体温计,仅前几年疫情期间短暂使用过额温枪。
水银体温计为何会被禁止生产?替代它的耳温枪、额温枪等工具,测温准确性到底能否满足需求?这些核心问题,成为公众当下最关心的焦点。
为何被禁止生产?
体温计作为临床中广泛且频繁使用的医疗器械,在临床诊疗具有重要作用。根据公开资料,水银体温计的历史可以追溯至1714年,由德国科学家华伦海特研制,随后经多次优化,变得更为便捷和精准。
水银体温计依托水银的热胀冷缩特性工作,即便体温仅有微弱波动,水银的体积也会随之变化,测量精度较高;同时它售价亲民,性价比优势明显。因此,水银体温计在我国医疗领域和普通家庭被广泛使用。
但是,水银是常温常压下唯一呈液态的金属,具有极强的挥发性和毒性,被世界卫生组织(WHO)列为重大公共卫生关注的十大化学品之一。
北京市海淀区市场监管局官微发布的科普文章指出,每支水银体温计约含1克汞,看似微量却隐患重重。汞蒸气可通过呼吸道、皮肤或消化道吸收,短期吸入高浓度汞蒸气会引发头晕、头痛、乏力、发热等急性中毒症状;长期接触则会损伤神经、消化、免疫等多个系统,对胎儿和幼儿的智力发育构成威胁,还可能导致肾脏损伤、皮肤问题等。
而且,水银在环境中难以降解,会通过细菌转化为甲基汞,在鱼类等生物体内蓄积,形成食物链污染,长期影响生态系统平衡。
考虑到水银的危害,许多国家都采取了禁止措施。公开资料显示,早在1992年,瑞典就已禁止销售所有含水银的医疗设备。英国、法国、丹麦、荷兰等也先后禁止使用和销售。WHO也已建立全球汞消除计划,目标是在2017年全球减少含汞体温计和血压计需求的70%。
2017年8月16日,《关于汞的水俣公约》对中国生效,其中明确要求自2026年1月1日起禁止生产含汞体温计和含汞血压计产品。国家药监局又在2020年发布的《关于履行〈关于汞的水俣公约〉有关事项的通知》中,进一步明确了具体要求。
告别“甩一甩”时代?
如今,含汞体温计和含汞血压计已进入生产“倒计时”,但这并不意味着水银体温计将同步被禁止使用。当前市场上留存的合规库存产品仍可正常销售,医疗机构和家庭已持有的也可继续使用,为公众预留了充足的换代适应期。但在这一过程中,医患教育仍需持续加强。
上述县城三级医院的护理人员向21世纪经济报道记者表示:“目前在我们医院,水银体温计的使用频率还是比较高的。对于那些没有明显的发热症状的患者而言,我们可能会使用额温枪,效率更高;对有明显发热症状的,我们可能会用水银体温计进行测量。不过,随着未来水银体温计不再生产,我们科室也会进行调整。”
上述乡村二级医院副院长向记者指出:“我们之前一直都是使用水银体温计。目前,为适应政策变化,我们也在研究调整方案。”
对于公众而言,“水银体温计平时卖得就比较多,最近几天买的人更是明显增多。”北京市海淀区一药房工作人员向记者说道。
需要指出的是,无论是记者走访线下药房,还是登陆线上社交媒体平台,公众囤积水银体温计的现象并不鲜见。除上述案例外,陕西一家药店的执业药师也在线上社交媒体平台分享道,12月9日,其工作的药店玻璃体温计销量上涨,一天卖出38支,顾客多是一次买4到5支。
在这种背景下,部分产品价格大幅上涨。记者通过药房和医疗机构了解到,一支水银体温计价格正常在6元左右,但记者搜索某电商平台发现,部分产品价格已经涨至15-20元/支。另外,多位网友也在社交平台透露自己所买的产品价格已涨至20元/支。
而随着水银体温计仍在一定时期内被使用,其破损后的安全处理科普亟待普及。上述县城三级医院的护理人员提醒,水银体温计内含汞,一旦不慎摔碎,汞会泄漏形成汞珠,不仅难以清扫,还可能通过呼吸道、皮肤接触对人体造成伤害。正确处理流程为:需先用纸巾或胶带收集散落的汞珠,装入密封的矿泉水瓶等容器,再交由专业机构进行无害化处理,期间还需保持室内通风,避免汞蒸气扩散。
迈向更安全的新阶段
事实上,在体温测量方面,当前已有更多安全的方案可供选择。
比如,同样需要“甩一甩”的无汞玻璃体温计,这是一种使用镓基液态合金(如镓铟锡液体合金)替代汞作为感温液体,用法与水银体温计相同,但更安全。另外,电子体温计、耳温枪、额温枪等都可以用来测量体温。价格方面,记者搜索某电商平台发现,电子体温计大多在20元左右;耳温枪大多在50元至上百元不等;额温枪大多在20元至上百元不等。
京东健康数据显示,近一周体温计相关搜索量大幅攀升,电子体温计品类成交同比增长超过100%,电子血压计销售也同比增长50%,体现着家庭监测加速迈向更安全、更智能的新阶段。
从京东健康的消费趋势可见,在水银体温计的替代选择中,无汞玻璃体温计、耳温枪与额温枪已成为三大主流品类。其中,无汞玻璃体温计满足了偏好传统读数方式、注重安全与性价比的家庭用户需求;多功能耳温枪凭借其快速测量、操作简便的特点,受到众多有婴幼儿家庭的青睐;而额温枪则以非接触、高效率的优势,成为注重便捷与公共卫生场景的用户首选。
那么,相关产品的精准度如何?上述三甲医院护理人员以自己所在医院使用的耳温枪为例介绍道,其容易受环境的影响,结果可能会有些偏差,但偏差并不大,且对病情判断没有实质影响。“如果在一个环境中待一段时间,比如在抢救室待半小时以上,结果还是非常准确的。”
另外,有科学技术协会发布科普指出,耳温式体温计测量的是鼓膜的温度,最能反映人体的真实体温,也被大多数医疗场所列为水银体温计的最佳替代品。但出于卫生需要,耳温式体温计使用时应更换一次性保护膜。家庭使用出于安全性和准确性的考量,一般推荐使用电子体温计和耳温枪(6个月以下小婴儿不适用)。
总而言之,随着替代产品的进一步普及和公众使用习惯的转变,“甩一甩”的水银体温计将逐步淡出日常生活,健康监测也将迈向更安全、便捷的新阶段。