荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员温存程)近日,襄阳市中心医院通过多学科协作,成功救治一名因车祸导致右下肺静脉破裂合并巨脾破裂、胸腹腔大出血的60岁患者。该病例中,右下肺静脉破裂的罕见性与高致死性是核心技术难点——肺静脉位置深、血管壁薄,破裂后出血汹涌,止血操作稍有不慎即引发二次大出血,对医疗团队的技术水平和协作效率提出极高要求。
患者李某因电动车与货车相撞急诊入院,入院时意识模糊、脉搏微弱,收缩压仅50mmHg,胸腹腔同时大出血。医院立即启动多学科急救,普外科、心胸外科、重症医学科、手术麻醉科等团队迅速集结。首先,普外科团队在术中探查发现,患者腹腔大出血是由于巨脾破裂所致,随即争分夺秒实施巨脾切除术;就在心胸外科团队准备冒着巨大风险、克服一切困难为患者实施手术时,患者突发心跳骤停,手术麻醉科团队立即抢救:胸外按压、药物复苏、输血补液……在极其困难的情况下暂时稳住了患者的生命体征,为后续手术争取了关键时间。
由心胸外科张浩、张增旺、贺斌组成的手术团队迅速实施胸腔探查术,探查结果发现,患者是罕见的右下肺静脉破裂,这一损伤在临床中极为少见。心胸外科团队凭借精湛技艺,小心分离周围组织暴露破裂血管,精准完成修补与止血操作,术中患者失血量在10000毫升以上,累计输血约8400毫升。术后,患者转入重症监护室接受亚低温治疗、床旁血液透析、纤支镜治疗等综合监护措施,经精心治疗与护理,患者目前已意识清醒,并于近日转往康复医学科继续治疗。
此次抢救的成功,体现了襄阳市中心医院在急危重症患者救治中的多学科协作能力、复杂胸外伤的处理水平,以及面对生命考验时不避风险、主动作为的勇于担当精神。医院将持续以高度的责任感担当起守护患者生命健康的重任,深度优化急救流程,提升罕见病及复杂损伤的救治能力,为患者生命安全筑牢坚实防线。
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