对于脊髓损伤导致截瘫的患者而言，重新自主站立行走，曾是一个遥不可及的梦想。如今，这一梦想在上海同济大学附属同济医院照进了现实。近日，国内首例融合了无创脑电、脊髓电刺激以及外骨骼机器人的“三技融合”治疗，在同济医院同康楼骨科研究型病房试机成功。一名下肢瘫痪长达7个月的患者叶荀（化名）首次通过自己的大脑“意念”完成了站立行走，迈出了具有标志性意义的一步。

　　三技融合新技术

　　去年8月，叶荀因高空坠落导致严重的胸段脊髓损伤，尽管接受了脊柱外科减压内固定手术，但术后下肢肌力仍为0级。

　　患者入院后，同济大学附属同济医院骨科学术带头人程黎明教授团队为叶荀进行了脊髓电刺激置入术，并制定了周密的分阶段康复方案，其下肢肌力从0级恢复至1至2级，但距离站立和行走仍相差甚远。此次“三技融合”新技术为他带来了新的希望。治疗时，叶荀头戴布满电极的无创脑电帽，穿戴好下肢外骨骼装备，他并没有依靠机械的被动运动，而是集中注意力，想象自己迈出步伐。

　　技术人员介绍，脑电设备通过运动想象范式，捕捉患者的运动想象皮层信号，对这些脑电信号重新解码，并将信号发射给脊髓电刺激和外骨骼机器人进行调控。患者的“大脑意念”通过无创脑电接口转化为电信号，经由蓝牙实时传输给脊髓电刺激芯片和外骨骼机器人。脊髓电刺激通过微弱电流刺激脊髓，降低神经阈值，帮助患者产生主动的屈伸动作，同时外骨骼机器人辅助完成圆满的步态。这一设计实现了患者主动意念与外部设备之间的闭环联动，是国内首次将三种尖端技术深度融合，真正实现了“意念控制”下的行走闭环。

　　当叶先生成功迈出第一步时，他激动地表示，七个多月来第一次站起来并跨出一步，心中激动得难以言表。为迈出这一步，他每天坚持康复训练。程黎明教授表示，三技融合从构想到实现，关键在于解决信息传输与协同问题。“成功试机只是一个开端，通过这样的行走康复方式，有可能促进脊髓损伤的功能重塑。如果实现了功能重塑，这种方法将是一种非常好的康复方式，这也是团队最终期待的。”

　　来源：上海普陀