3月25日，中共中央办公厅、国务院办公厅发布《关于加快建立长期护理保险制度的意见》，明确提出到2028年底，长期护理保险制度将在全国范围基本实现全覆盖。

　　长护险制度已试点10年，经历了“试点—评估—再试点—再评估—启动全面推开”的历程。试点覆盖地区从2016年启动之初的15个拓展到了2025年底的92个，覆盖人群已经达到了3.08亿，基金累计支出也超过1000亿元，为超过330万失能人员提供了护理服务支持，减轻了家庭负担。

　　“体面老去”，正在从愿景走向现实。

　　1.什么是长期护理保险制度？

　　长期护理保险制度是为失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度，是我国社会保障体系的重要组成部分，是实施积极应对人口老龄化国家战略的重要内容。

　　2.长护险和医保、养老保险、商业护理险有什么区别？

　　长护险是社会保险的一项新险种，主要解决的是失能人员长期照护的基本保障问题，保障内容是基本生活照料以及与之密切相关的医疗护理；

　　医保主要解决看病就医、药品和医疗服务费用报销问题；

　　养老保险解决的是退休后的收入替代问题；

　　商业护理险则属于市场化保险产品，更多是补充保障而不是制度性兜底。

　　也就是说，长护险既不是养老补贴，也不是普通医疗险报销，而是专门面向失能照护风险建立的制度安排。

　　3.为什么现在全面推进？

　　当前，我国60岁及以上老年人口达3.2亿，其中失能老人约3500万。失能照护已经不是个别家庭问题，而是普遍性的民生问题。

　　党的十八大以来，党和政府多次进行重点部署，为破解失能照护难题指明方向。此次《意见》发布，标志着长护险从局部试点转向全国推行。

　　4.哪些人能参保，谁先纳入？

　　覆盖范围是全民导向，用人单位（包括企业、事业单位、机关、社会组织）以及单位职工、退休人员、灵活就业人员和未就业城乡居民均可参保。

　　但推进节奏不是“一步到位同时覆盖”。各地可先从覆盖单位职工、退休人员、灵活就业人员等人群起步，逐步将未就业城乡居民纳入保障范围。

　　5.钱从哪里来？

　　采用责任共担、多元筹资框架，即建立健全单位、个人、政府、社会等多元筹资渠道，并建立与经济社会发展水平和保障水平相适应的动态筹资机制。

　　长期护理保险费率统一控制在0.3%左右。

　　单位职工：费率由用人单位和个人按同比例分担，用人单位缴费基数为职工工资总额，个人缴费基数为本人工资收入，用人单位和个人共同缴费。

　　退休人员：费率与单位职工个人费率相同，缴费基数与养老金水平挂钩，由个人缴费，原用人单位不缴费。

　　未就业城乡居民：由个人和政府合理分担，费率减半从0.15%左右起步，用5年左右时间逐步过渡到0.3%左右，有条件的地方也可从0.3%左右起步。

　　灵活就业人员：按单位职工费率标准参保，也可选择按未就业城乡居民参保政策参保缴费。

　　18周岁以下人员：跟随父母或其他法定抚养人等参保，不单独筹资。

　　6.如何缴费？

　　长期护理保险与基本医疗保险共同缴费。

　　7.哪些人能享受待遇？

　　并非参保就自动享受待遇，长护险保障的是符合条件的失能人员。

　　按照当前政策口径，起步阶段重点保障失能状态持续6个月以上、经申请并通过评估认定的重度失能人员，后续再根据国家统一部署逐步扩大保障对象范围，并根据基金支出需求动态调整费率。

　　8.待遇是现金还是服务？

　　总体原则是以服务保障为主，不是直接“发钱”。

　　基金主要用于支付符合规定的长期护理服务机构和人员提供长期护理基本服务所发生的费用，原则上不直接向失能人员发放现金。