4月8日，上海阳光医药采购网发布《关于公布2026年1月药品挂网公开议价采购监督品种名单的通知》，在十大重点监控品种名单中，重庆天致药业、三普药业两款利肺片，津升制药的注射用二羟丙茶碱等已数次上榜。诺华制药的醋酸奥曲肽注射液首次出现在名单中。

　　上述《通知》提醒，公布品种仅作为提醒，请各医疗机构根据市场供需情况以及阳光平台“红黄灰”标提醒信息，考虑临床需求，采购质量可靠、价格适宜的药品。

　　利肺片、肌苷注射液等频上榜

　　2024年1月5日，国家医保局发布“四同药品”新规，要求在3月底前基本消除“四同药品”（即通用名、厂牌、剂型、规格均相同的药品）省际间的不公平高价、歧视性高价，指导医药采购机构聚焦“四同药品”推进价格专项治理工作。

　　2024年4月开始，上海阳光医药采购网每月发布重点监控品种名单，截至目前官网已发布22个月的名单。据新京报记者统计，重庆天致药业、三普制药的两款利肺片，吉林津升药业的注射用二羟丙茶碱，海南制药厂有限公司第二制药厂的肌苷注射液，从第一期名单发布开始，便榜上有名。该名单按药品采购金额降序排列，重庆天致药业的利肺片始终高居首位，遂成药业的盐酸雷尼替丁注射液、石岐制药的环磷腺苷注射液、辉南长龙生化药业的注射用糜蛋白酶等药品也是重点监控名单中的“常客”。

　　与往期名单相比，最新一期的重点监控名单中，新增了诺华制药的醋酸奥曲肽注射液。公开资料显示，醋酸奥曲肽主要用于治疗肢端肥大症、缓解胃肠胰内分泌肿瘤相关症状、胰岛瘤术前血糖控制、肝硬化患者食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗等。国家药监局数据库显示，国产醋酸奥曲肽注射液共有33个批文；进口批文2个，其中诺华制药的为原研药品，于1993年开始进入中国市场。药渡数据显示，2025年前三季度，醋酸奥曲肽注射液销售额为5.56亿元，诺华制药占据32.71%市场份额。

　　上海阳光医药采购网截图。

　　“重庆天致药业的利肺片长期稳居监控名单首位，核心原因在于‘价高、量大、刚需、无强制约束’。”北京中医药大学卫生健康法学教授邓勇指出，利肺片作为呼吸与慢病常用中成药，临床刚需突出、处方黏性强、采购金额居高不下，按采购金额排序自然长期“霸榜”。该产品挂网价显著高于同通用名竞品，持续触发价格公允性预警，始终无法通过评估。但重点监控名单仅公示不强制，企业无主动降价动力，医院无停采压力，形成“月月上榜、照常销售”的局面。

　　据此前发布的重点监控品种相关通知，进入重点监控品种名单的部分品种确因成本上涨或有质量疗效优势等原因，涨幅议价；但也有部分品种价格明显高于同类在用品种。各医疗机构根据市场供需情况以及阳光平台“红黄绿线”议价实时提醒信息合理议价，既保证临床需求，又避免不合理调价，采购质量可靠、价格适宜的药品。

　　不过，最新发布的监督品种名单通知中，不再公布“新申请超黄线品种”和“原在库超黄线品种”名单。因为自今年1月20日开始，上海医药采购平台新版药品挂网模块正式启用，上海市挂网药品不再使用自2019年开始实行的全面议价“红黄绿线”医院端溢价管理模式，而是全网“灰黄红标”比价，即对不符合同种药品同厂牌之间差价比价关系的药品，实施灰标风险提示，对于同种药品不同厂牌之间根据价差关系实施黄、红标风险提示。进入重点监控名单的药品，价格偏高但仍在合理范围内。如果药品价格明显偏高或不合理，相关部门也会采取约谈或其他相应措施。

　　专家建议将预警提醒与刚性措施挂钩

　　“上海阳光医药采购网按月发布的药品重点监控名单，本质是‘弱约束、预警式、提醒型’的价格监管机制。从监管实效看，当前机制对企业定价几乎没有直接震慑作用。”邓勇表示，通知明确“仅作为提醒”，既不强制撤网、不限采、不处罚，也不直接干预医院采购决策，仅通过“红黄灰”标作风险提示。这种温和监管模式在实践中警示意义大于约束效力，对高价药、大品种的价格调控与销量限制作用有限。

　　邓勇指出，公布重点监控名单的核心意义，在于推动价格透明化、释放监管信号、为后续刚性监管铺垫。一方面，公开高价异常药品，引导医院议价、提醒企业理性定价，落实医保部门价格公允性监管要求；另一方面，通过常态化公示，逐步构建价格风险预警体系，为后续将“红黄灰”标药品采购比例纳入医院绩效考核打下基础。

　　但当前“只提醒、不强制”的模式，难以真正实现控价、控销目标。“重庆天致药业的利肺片长期‘上榜却畅销’，恰恰暴露出预警机制约束不足、刚性不够、闭环缺失的短板。”邓勇认为，只有将预警提示与医院考核、撤网机制、价格约谈、信用惩戒等刚性措施挂钩，才能从“温和提醒”转向“有效管控”，真正发挥重点监控在药价治理中的作用。