《科创板日报》8月13日讯（特约记者史追云）“正如在一个土豆上下分别插上两根火柴，肚子肥大，四肢相对纤细，这是国人典型的腹型肥胖形象。”在日前举办的“塑造健康-2025体重管理产业会议”上，有专家对国人的肥胖特点作了以上比喻。
据《科创板日报》记者从会议上了解，在中国，肥胖问题已呈现出鲜明的腹型肥胖特征（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）。相关数据显示，我国肥胖患者中有87.8%是腹型肥胖，这一比例远高于欧美等地区。
值得关注的是，尽管中国人整体肥胖程度不及欧美人群，但腹型肥胖对人体的健康危害更为显著。有医学研究表明，腹型肥胖与多种疾病风险升高密切相关，其导致的内脏脂肪堆积，直接关联胰岛素抵抗、心血管疾病风险提升45%，而肥胖人群中最常见合并症脂肪肝是约20%肝癌的直接诱因。
清华大学医学院肝胆医院执行院长魏来教授在上述会议上强调：“肥胖不是简单的体重数字问题，是一种源头性疾病，而内脏脂肪是代谢风暴的‘启动按钮’，必须针对中国人群特点制定解决方案。”
今年6月，信达生物开发的GCG/GLP-1双靶点减重药玛仕度肽获得国家药监局批准上市，用于成人肥胖或超重患者的长期体重控制，成为全球首个获批的GCG/GLP-1双靶减重药物，为应对中国特色肥胖问题提供了全新的治疗选择。
一项今年5月发表于《新英格兰医学杂志》（NEJM）的研究成果表示，玛仕度肽可在48周内实现平均减重18.6%，降低肝脏脂肪含量达80%，直击中国人群内脏脂肪蓄积难题，并显著改善胰岛素抵抗、血脂、血压等代谢综合征指标。
在2025体重管理产业会议上，信达生物正式宣布玛仕度肽注射液全渠道上市。《科创板日报》记者从会上获悉，该产品的销售渠道不仅涵盖公立医院与民营医疗机构等院内渠道，还同步覆盖了零售渠道及线上平台。
会上，玛仕度肽III期临床研究GLORY-1总负责人、北京大学人民医院纪立农教授表示：“玛仕度肽这类双靶点药物凭借单一分子即可同时激动两个靶点，其作用机制恰似大禹治水中 ‘疏堵结合’的治水智慧。”
一方面，通过抑制食欲、增强饱腹感以减少热量摄入，相当于从源头“堵”住了多余热量的进入；另一方面，借助 GCG（胰高血糖素）靶点提升基础代谢率，促进脂肪产热与燃烧，形成对体内蓄积脂肪的“疏”解。
“通过这种‘一堵一疏’的协同作用，不仅能降低全身脂肪的蓄积量，更能针对性地减少肝脏脂肪堆积，从而实现对机体脂肪代谢的全面调控。”纪立农说。
不过，需要特别指出的是，即便像玛仕度肽这样的国创新药，也并非减重“一招鲜”。复旦大学附属中山医院内分泌科主任、中华医学会糖尿病分会副主任委员李小英教授向《科创板日报》记者指出，每个患者的肥胖状况与需求各不相同。
其表示，在内分泌科临床中，排除明确病因后，单纯性肥胖多由遗传与环境因素共同导致，减重本质是逆转肥胖形成的过程，这一过程中，生活方式干预是基础，若无饮食控制与活动量增加，任何手段都难见成效。
在此前提下，可依据患者的减重目标与药物安全性选择药物治疗，对重度肥胖且合并症较多者，还可考虑手术治疗，整体需遵循个体化原则。
▌未来还有哪些发力方向
当下，GLP-1 靶点减肥药赛道正掀起热潮，凭借其通过激动 GLP-1 受体调节食欲、减少热量摄入等作用机制，成为肥胖管理领域的焦点，吸引了众多国内外药企加速抢滩，力求推出差异化产品，相关药物的研发进展与市场动态也持续引发行业关注。
目前，GLP-1减重药物主要由外资药企诺和诺德和礼来主导，二者各自推出了“王炸”产品司美格鲁肽和替尔泊肽，形成了“双雄格局”。
据企业最新的财报数据显示，司美格鲁肽减重版产品Wegovy 今年上半年销售额为368.88亿丹麦克朗（约54.58亿美元），同比增长78%，替尔泊肽减重版Zepbound今年第二季度同比暴涨172%收入33.81亿美元，高于市场预期的30.7亿美元。
在中国市场，司美格鲁肽与替尔泊肽均已拿下糖尿病和减重双适应症，其中替尔泊肽还额外获批用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），成为国内首个针对该病症的 GLP-1 类处方药。
与此同时，国内还有两款国产GLP-1减肥针获批，即华东医药的利拉鲁肽和仁会生物的贝那鲁肽。不过，这两款产品均属短效制剂，市场竞争力被认为逊于司美格鲁肽、替尔泊肽这类长效制剂。
在司美格鲁肽与替尔泊肽两大先发产品的对标下，GLP-1产品减重领域还有哪些值得探索的方向？
对此，有不愿具名的投资人士对《科创板日报》记者表示，当前的差异化迭代的方向包括研发口服制剂、延长给药间隔、降低药物不良反应，以及在减重过程中更好地维持肌肉量等，通过这些探索来满足不同群体的需求。
信达生物制药集团高级副总裁钱镭在接受《科创板日报》等媒体采访时也指出，所有产品线的布局都要以满足未被满足的临床需求为前提。
其表示称，目前，信达生物正在进行渐进式尝试。现阶段，公司已开展多项上市后研究与观察，包括探寻更优生物标志物、明确特定人群是否能获更多获益等，并已将相关数据提交至 CDE沟通。
“基于此，未来公司产品与礼来、诺和诺德在相当一部分领域可能重叠，这一方向推进相对容易，在前者成功基础上，若判断自身更具竞争优势且具商业价值，便会选择跟进。此外，基于观察到的独特获益，结合中国监管实际情况沟通，若可行，信达生物也会开展一些国际上尚未涉足的研究。”钱镭说道。
